珍愛生命—自殺防治守門人   朱伯全醫師主講

近來屢傳年紀輕輕的學子,因情緒困擾,一時解不開心中的結,而毅然的結束自己的生命,這樣的舉動不僅是家人的痛,也是社會的損失,有鑒於此,空大台中指導中心於十月二十一日,在綜合大樓104視聽教室對參與第二次面授的空大師生以及中區校友會校友、「恩有您」志工隊志工們,舉行一場「珍愛身命的守門人」專題演講。希望藉這場演講,能讓大家及時洞察到身邊人的異常舉止,適時的對有情緒困擾的親友,主動提供關懷,伸出援手,以阻止悲劇的發生。

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這場由教育部指導,國立空中大學輔導處主辦,空大台中指導中心協辦的講座,邀請到中部精神科權威醫師、目前是中山大學講師,也是中山大學附設醫院身心科的主治醫師朱柏全,為大家演講「珍愛生命守門人---守門人123『1問2應3轉介』」。

朱醫師今天要為大家介兩大主題:憂鬱症和自殺防治守門人。首先和大家談什麼叫「憂鬱症」?「憂鬱症」是目前國內排名前三大的疾病之一,也是造成人類失能排名第一的疾病,對社會、家庭生活影響很大。而一般人常認為「憂鬱症」,就是心情不好,一陣子後自然好轉。其實不然,「憂鬱症」嚴重的話,就是一種病症,必須找「精神科」醫師診斷治療。可是在台灣有憂鬱症的患者很忌諱去看「精神科」醫師,因為他怕被認為是「瘋子」,因此他會先找親朋好友訴說心情,然後到廟宇求神問卦、第三則是找中醫師或非精神科的其他醫科看診,最後才會找「精神科」,此時病情也都已經相當嚴重了。所以,目前很多設有「精神科」的醫院,都改名為「身心科」,較能受大眾的接受,也比較願意在稍有症狀的時候,及時就醫。   

為什麼會產生「憂鬱症」?原因眾多,而一般人普遍都認為,心情低落,壓力太大是造成「憂鬱症」的主要原因。其實,心情不好、壓力大不一定就是患了「憂鬱症」,而是在問題解決之後,症狀還存在。「憂鬱症」有那些症狀呢?(1)心情沮喪,情緒低落、(2)易怒浮躁不安、(3)對日常事務沒有興趣、(4)食慾或體重暴增暴減、(5)失眠或嗜睡、(6)易疲倦或激動、(7)注意力變差,精神不集中、(8)負面思考、(9)有自殺的傾向 。如果連續兩個星期,幾乎每天都出現(1)~(2)中的一項以及其他(3)~(9)具備四項以上,即表示有「憂鬱症」的傾向,此時就應該尋求「身心科」醫師的治療

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朱醫師以詼諧幽默的話語,在有問必達的互動中,吸引著全場同學的專注力;在此起彼落的笑聲中,令同學們對「憂鬱症」有了更深入的認識與了解。中場休息前,朱醫師要在座同學填寫一份簡式的健康量表「心情溫度計」,先自我檢測最近一星期中,是否有些問題讓自己感到困擾,以及苦惱的程度,從而判定自己的身心狀況。0~5分者,表示身心適應狀況良好;6~9分,有一歇歇輕度情緒困擾,建議找家人或朋友談談,抒發情緒;10~14分,為中度情緒困擾,建議尋求心理諮商或接受專業諮詢;而15分以上者,則屬重度情緒困擾,需高關懷,建議尋求專業輔導或精神科治療。另外,「有自殺意念」為附加題,單項評分,如果評分為2分以上時,即建議尋求專業輔導或精神科治療。

 心情溫度計  

具有簡便、容易使用特性的「心情溫度計」量表,可以快速進行自我檢測,了解個人的情緒困擾程度,做好自我心理健康管理。不僅是自己,同時也可推展到身邊的親朋好友,以隨時掌握他們的心理狀態,及時提供適當的協助與關懷。

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趁著短暫的休息時間,中心林主任連聰特地抽空前來致詞歡迎朱醫師,感謝朱醫師為同學們上這麼有意義的一堂課。而從剛剛的「心情溫度計」量表檢測調查,大家的情緒困擾程度都不嚴重,可見同學們都很快樂。因為來空大唸書,是一件很開心的事,所以不知什麼是「憂鬱」啦。101下學期新生選課又開始了,希望同學能向身邊的親朋好友引介,邀請他們來空大選課,感染這份開心快樂的氛圍,每個人都無憂無慮,天天開心,就不會有憂鬱症的產生,也會降低令人傷痛的自殺悲劇發生。

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在與林主任和全體同學合照後,朱醫師進入第二個主題的講述--自殺防治守門人。「什麼叫守門人」,所謂守門人,廣義的說是指能夠防治自殺的人,亦即能辨認自殺行為,並且可以對有自殺意圖者做適當的回應或轉介。而自殺行為發生過程的三個專有名詞必須先了解,即「自殺意念」--有自殺的想法、「自殺企圖」--有自殺的行動,但沒有成功、「自殺完成」--生命結束。

然而,一般選擇自殺的人並不是真的想要結束自己的生命,而是想藉此一「自殺」意念或企圖,來表示一種「痛苦」、「求助」、「需要關懷」的訊息、也就是一種求救的訊息,此時,如果旁人能在危機產生的同時給予適度支持,便有可能降低自殺的危險性。這時,「守門人」發揮他的功能得時候。

至於誰可以成為「守門人」,如何成為一個「守門人」?其實,只要你有一顆熱誠的心,透過適當的學習訓練,人人都可以成為「守門人」。朱醫師很詳細的為大家解說「守門人」的訓練課程與目標,以及最重要的「守門人」123步驟:

1問—主動關懷,積極傾聽。一感到懷疑,就要立即詢問。

2應—適當回應,支持陪伴。當下及時減少當事人覺得「被遺棄」的感覺,讓其覺得有人可以傾聽、可以信任、有人在乎。

3轉介—資源轉介、持續關懷。好的守門人不只是被動的阻止自殺行為的發生,也要能夠主動積極的協助轉介處理。而轉介的標準可依照「BSRS」即「簡式健康量表」分數高達15分以上者,即應該轉介給諮商機構與醫療院所,讓專業的人員醫師做最妥善的醫療處理。

如同前面說過,個案在自殺前,常會透露一些警訊,守門人除扮演關懷與支持的角色外,也要能夠在對方最需要關心的時候看到他所發出的訊息,適時的給予回應鼓勵並提供資源協助,就能有效阻止自殺意念,防止自殺行為的發生。

最後,朱醫師介紹了幾個自殺防治網絡資源連結,包括:張老師、生命線、老朋友專線……等等,各地衛生局、社區中心也都設有免費心理諮商服務,行政院衛生署更提供24小時免費的安心專線,讓心理鬱卒的朋友們有抒發及找到出口的窗口。同時也期望藉今天的課程,能夠隨時辨認「自殺警訊」及「自殺危險因子」來共同關心周遭的親友,共同戮力於自殺防治。 

是的,在人生的旅途中,當一個人遇到挫折困頓時,難免憂心沮喪、焦慮徬徨,甚至感到無助無望…..,在這樣低落情緒中,不斷自我加壓的情況下,可能就會引發一了百了的自殺意念或企圖。此時,若有一個關心他,並能夠以愛心、耐心陪伴他的人,適時伸出援手,伴隨在他身邊,為他解開困惑心中的結,也許就能阻止一場悲劇的發生。生命是可貴的,更是無價的,就讓我們以敏銳的眼、雞婆的心,一起努力,為生命打氣,做一個「珍愛生命守門人」。

                            (石瑞珠整理  侯澤洋照片提供)

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